Особливості застосування засобів фізичної терапії при мозковому ішемічному інсульті на ранньому етапі реабілітації

Abstract

UA : Кваліфікаційна робота: 70 сторінок, 10 таблиць, 3 рисунки, 63 літературних джерела. Об’єкт дослідження – функціональна незалежність пацієнтів з постінсультними парезами на ранньому етапі реабілітації. Мета дослідження – удосконалення комплексної програми реабілітації після ішемічного інсульту на ранньому етапі відновлення засобами фізичної терапії. Методи дослідження – теоретичний аналіз науково-методичної та спеціальної літератури; клінічно-інструментальні методи: тест ARAT – для оцінки рухової функції верхньої кінцівки, шкала FIM – для оцінки функціональної незалежності хворого у побуті; системний аналіз для встановлення та досягнення цілей реабілітації за Міжнародною класифікацією функціонування (МКФ); методи математичної статистики. Показано, що для пацієнтів на ранньому етапі реабілітації після ішемічного інсульту залишається характерним – зниження загального рівня функціональної незалежності за шкалою FIM до 85,96±3,01 балів та зниження показників рухової функції верхньої кінцівки за тестом ARAT до 35,46±2,41. Зазначене відповідає дефіциту рухової активності середнього ступеню на рівні структури та функцій і свідчить про необхідність вдосконалення програми реабілітації з акцентом на окремих рухових діях на рівні активності та участі. Доведено, що застосування в системі реабілітації пацієнтів з постінсультними парезами засобів фізичної терапії сприяло функціональній незалежності хворих у повсякденному житті за рахунок більш значного відновлення рухової функції паретичної верхньої кінцівки.

EN : Qualification work: 70 pages, 10 tables, 2 figures, 63 literary sources. The object of the study is the functional independence of patients with post-stroke paresis at the early stage of rehabilitation. The purpose of the study is to improve a complex rehabilitation program after an ischemic stroke at the early stage of recovery by means of physical therapy. Research methods – theoretical analysis of scientific-methodical and special literature; clinical-instrumental methods: the ARAT test – to assess the motor function of the upper limb, the FIM scale – to assess the functional independence of the patient in everyday life; system analysis to establish and achieve rehabilitation goals according to the International Classification of Functioning (ICF); methods of mathematical statistics. It is shown that for patients at the early stage of rehabilitation after an ischemic stroke, a decrease in the overall level of functional independence according to the FIM scale to 85,96±3,01 points and a decrease in indicators of motor function of the upper limb according to the ARAT test to 35,46±2,41 remains characteristic. This corresponds to a deficit of moderate motor activity at the level of structure and functions and indicates the need to improve the rehabilitation program with an emphasis on individual motor actions at the level of activity and participation. It has been proven that the use of physical therapy in the rehabilitation system of patients with post-stroke paresis contributed to the functional independence of patients in everyday life due to a more significant recovery of the motor function of the paretic upper limb.