Відновлення функції ходьби у осіб після гострого порушення мозкового кровообігу засобами фізичної терапії

Abstract

UA : Кваліфікаційна робота магістра – 67 с., 6 табл., 11 рис., 74 джерел. Об’єкт дослідження – функціональні показники ходьби в пацієнтів з ішемічним інсультом в ранньому відновному періоді. Мета дослідження – обґрунтування, впровадження та оцінка ефективності програми фізичної терапії для відновлення ходьби в реабілітації пацієнтів з ішемічним інсультом в ранньому відновному періоді. Методи дослідження – аналіз та узагальнення літературних джерел, аналіз медичної документації, 10-метровий тест ходьби, шестихвилинний тест ходьби, індекс ходьби Хаузера, аналіз доменів МКФ для оцінки функціонування при ішемічному інсульті, методи математичної статистики. Показано, що для пацієнтів в ранньому відновному періоді ішемічного інсульту характерні такі функціональні порушення ходи як: зниження швидкості за результатами 10-метрового тесту ходи – в середньому до 0,65 м/с; зниження витривалості відносно середніх нормативних показників 6-хв тесту ходьби – на рівні 143 м; цілісний показник незалежної ходи Хаузера становив 4 бали, що відповідає помірному порушенню самостійності в ході. Застосування комплексної програми фізичної терапії, заснованої на використанні підвісної системи та тредмілу та функціонального підходу до фізичної терапії з позицій МКФ в пацієнтів у ранньому відновлювальному періоді ішемічного інсульту сприяють достовірному відновленню показників швидкості та витривалості ходи і досягненню оптимального рівня функціональної незалежності.

EN : Master's qualification work – 67 p., 6 tabl., 11 figures, 74 references. The object of study – functional indicators of walking in patients with ischemic stroke in the early recovery period. The purpose of study – to substantiate, implement and evaluate the effectiveness of a physical therapy program for the restoration of walking in the rehabilitation of patients with ischemic stroke in the early recovery period. Research methods – analysis and generalization of literary sources, analysis of medical documentation, 10-meter walk test, six-minute walk test, Hauser walking index, analysis of ICF domains for assessment of functioning in ischemic stroke, methods of mathematical statistics. It is shown that patients in the early recovery period of an ischemic stroke are characterized by such functional gait disorders as: a decrease in speed according to the results of the 10-meter gait test - on average, up to 0.65 m/s; decrease in endurance relative to the average normative indicators of the 6-minute walking test - at the level of 143 m; Hauser's integral indicator of independent gait was 4 points, which corresponds to moderate impairment of independence in gait. The application of a complex program of physical therapy based on the use of a suspension system and a treadmill and a functional approach to physical therapy from the positions of the ICF in patients in the early recovery period of an ischemic stroke contribute to a better recovery of gait and the achievement of an optimal level of functional independence. The performance of work on the treadmill is effective in restoring the speed and endurance of the gait, because the treadmill serves as a challenge for the paretic limb by causing a greater number of repetitions of steps and thus increases the gait speed, setting a certain rhythm.