Фізична терапія в реабілітації військових з осколковими травмами верхньої кінцівки

Abstract

UA : Об’єкт дослідження – порушення функціонального стану верхньої кінцівки у військовослужбовців внаслідок осколкових поранень. Мета дослідження – вивчення ефективності фізичної терапії у відновленні функціональних можливостей верхньої кінцівки у військовослужбовців з осколковими травмами. Предмет дослідження – засоби та методи фізичної терапії у військових з осколковими травмами верхньої кінцівки. Методи дослідження – аналіз та узагальнення науково-методичної літератури; аналіз медичної документації; педагогічні методи дослідження; аналіз проблем пацієнта із застосуванням МКФ; NRS; ММТ; метод гоніометрії; DASH; IADL; методи математичної статистики. Показано, що для військовослужбовців з осколковими травмами верхньої кінцівки у післягострому періоді реабілітації характерними є виражений больовий синдром на рівні 6,4 бала за шкалою NRS, зниження м’язової сили у ключових м’язових групах верхньої кінцівки до 2–3 балів за ММТ, обмеження амплітуди активних рухів у плечовому, ліктьовому та променево-зап’ястковому суглобах, а також суттєве порушення функціональної активності верхньої кінцівки за шкалою DASH – до 61 бала. Впровадження програми фізичної терапії, побудованої на функціональному підході з урахуванням положень МКФ та специфіки професійної діяльності військовослужбовців, сприяло більш ефективному відновленню функціональних можливостей верхньої кінцівки. Застосування активних терапевтичних вправ, функціонального тренування, методик зменшення больового синдрому та комплексного мультидисциплінарного підходу забезпечило покращення м’язової сили, збільшення амплітуди рухів, зменшення функціональних обмежень та підвищення рівня повсякденної активності пацієнтів після осколкових травм верхньої кінцівки.

EN : The object of the research is impairment of the functional state of the upper limb in servicemen as a result of fragmentation injuries. The purpose of the research is to study the effectiveness of physical therapy in restoring the functional capabilities of the upper limb in servicemen with fragmentation injuries. The subject of the research is the means and methods of physical therapy in military personnel with fragmentation injuries of the upper limb. Research methods: analysis and generalization of scientific and methodological literature; analysis of medical documentation; pedagogical research methods; analysis of patient problems using the ICF; NRS; MMT; goniometry method; DASH; IADL; methods of mathematical statistics. It was found that servicemen with fragmentation injuries of the upper limb in the post-acute rehabilitation period are characterized by a pronounced pain syndrome at the level of 6.4 points according to the NRS scale, a decrease in muscle strength in the key muscle groups of the upper limb to 2–3 points according to MMT, limitation of the range of active movements in the shoulder, elbow and wrist joints, as well as a significant impairment of the functional activity of the upper limb according to the DASH questionnaire — up to 61 points. The implementation of a physical therapy program based on a functional approach taking into account the provisions of the ICF and the specifics of military professional activity contributed to a more effective restoration of the functional capabilities of the upper limb. The use of active therapeutic exercises, functional training, pain reduction techniques and a comprehensive multidisciplinary approach ensured improvement in muscle strength, increase in the range of motion, reduction of functional limitations and enhancement of daily activity in patients after fragmentation injuries of the upper limb.