Ефективність фізичних вправ у воді в системі фізичногї терапії дітей з церебральним паралічем

Abstract

UA : Об’єкт дослідження – рухові порушення та стан постурального контролю у дітей зі спастичними формами церебрального паралічу. Мета дослідження – вивчення ефективності комплексної програми фізичної терапії із застосуванням дозованих фізичних вправ у воді в дітей віком 4–7 років зі спастичними формами церебрального паралічу. Методи дослідження – теоретичний аналіз науково-методичної літератури, аналіз медичної документації, аналіз проблем пацієнта із застосуванням МКФ оцінка спастичності за модифікованою шкалою Ашфорт, Педіатрична шкала Берга, Шкалою оцінки великих моторних функцій» (GMFM-88), методи математичної статистики. Показано, що для дітей із спастичною диплегією II рівня за GMFCS характерним є порушення постурального балансу та рівноваги з первинною оцінкою за Педіатричною шкалою Берга 36,1±1,2 балів. За шкалою GMFM-88 зафіксовано низькі показники у домені Е «ходьба, біг, стрибки» – 54,6±2,4%, що за критеріями МКФ свідчить про наявність суттєвих обмежень у мобільності. Впровадження комплексної програми фізичної терапії з акцентом на використання орієнтованої на завдання гідрокінезотерапії дозволяє більш ефективно впливати на рухову сферу дітей завдяки біомеханічним властивостям води. Це забезпечує достовірне покращення постурального контролю, балансу та мобільності порівняно зі стандартними методиками, що корелює з вищим рівнем функціональної незалежності пацієнтів у повсякденному житті.

EN : Object of study – is motor disorders and the state of postural control in children with spastic forms of cerebral palsy. Purpose of study – is to study the effectiveness of a comprehensive physical therapy program with the use of dosed physical exercises in water in children aged 4–7 years with spastic forms of cerebral palsy. Research methods – theoretical analysis of scientific and methodological literature, analysis of medical documentation, analysis of patient problems with the use of ICF, assessment of spasticity according to the Modified Ashworth Scale, Berg Pediatric Scale, Gross Motor Function Assessment Scale (GMFM-88), methods of mathematical statistics. It has been shown that children with spastic diplegia of level II according to GMFCS are characterized by impaired postural balance and equilibrium with an initial score on the Pediatric Berg Scale of 36.1±1.2 points. According to the GMFM-88 scale, low indicators were recorded in domain E “walking, running, jumping” – 54.6±2.4%, which, according to the ICF criteria, indicates the presence of significant limitations in mobility. The implementation of a comprehensive physical therapy program with an emphasis on the use of task-oriented hydrokinesiotherapy allows for a more effective influence on the motor sphere of children due to the biomechanical properties of water. This provides a significant improvement in postural control, balance and mobility compared to standard methods, which correlates with a higher level of functional independence of patients in everyday life.