Відновлення функціональної незалежності пацієнтів з травматичним ушкодженням спинного мозку засобами фізичної терапії

Abstract

UA : Об’єкт дослідження – процес фізичної терапії пацієнтів із травматичним ушкодженням спинного мозку. Предмет дослідження – засоби фізичної терапії для відновлення функціональної незалежності пацієнтів із ТУСМ. Мета дослідження – вдосконалення комплексної програми реабілітації для відновлення функціональної незалежності пацієнтів із травматичним ушкодженням спинного мозку на післягострому етапі засобами фізичної терапії. Методи дослідження: аналіз науково-методичної літератури; аналіз історій хвороби; анкетування і збір анамнезу; визначення функціонального стану пацієнтів за доменами МКФ: на рівні структури та функцій – ASIA, MMT, MAS, VAS; на рівні активності та участі – FIM, SCIM, 6MWT; методи математичної статистики. Доведено, що програма фізичної терапії для пацієнтів основної групи сприяла достовірному покращенню функціональної незалежності за показниками: шкали FIM – на 41,9 %; SCIM – на 65,6 %; MMT – на 46,4 %; 6MWT – на 113,4 %; зниження спастичності за MAS – на 44,4 %; зниження інтенсивності болю за VAS – на 54,4 % (p<0,05). Аналіз результатів за МКФ підтвердив позитивні зміни у доменах: d410 «Зміна положення тіла» – 48,4 %; d445 «Використання рук і кистей» – 48,3 %; d420 «Переміщення» – 45,5 %. Результати дослідження підтверджують доцільність використання вдосконаленої програми фізичної терапії у практиці реабілітації пацієнтів із травматичним ушкодженням спинного мозку на післягострому етапі.EN : The object of the study is the process of physical therapy of patients with traumatic spinal cord injury. The subject of the study is physical therapy tools for restoring functional independence of patients with TUSM. The purpose of the study is to improve the comprehensive rehabilitation program for restoring functional independence of patients with traumatic spinal cord injury in the post-acute stage using physical therapy tools. Research methods: analysis of scientific and methodological literature; analysis of case histories; questionnaires and collection of anamnesis; determination of the functional state of patients according to the ICF domains: at the level of structure and function – ASIA, MMT, MAS, VAS; at the level of activity and participation – FIM, SCIM, 6MWT; methods of mathematical statistics. It has been proven that the physical therapy program for patients of the main group contributed to a significant improvement in functional independence according to the following indicators: FIM scale – by 41.9 %; SCIM – by 65.6 %; MMT – by 46.4 %; 6MWT – by 113.4 %; spasticity is less than MAS – by 44.4 %; pain is less than VAS – by 54.4 % (p<0.05). Analysis of the results according to the ICF confirmed positive changes in the domains: d410 “Change of body position” – 48.4 %; d445 “Use of hands and wrists” – 48.3 %; d420 “Moving” – 45.5 %. The results of the study confirm the feasibility of using an improved physical therapy program in the rehabilitation practice of patients with traumatic spinal cord injury in the post-acute stage.