Фізична терапія у відновленні якості життя осіб з міофасціальними больовими синдромами неспецифічного ґенезу

Abstract

UA : Об’єкт дослідження – функціональний статус м’язово-зв’язкового апарату попереку, показники мобільності тулуба та рівень життєдіяльності пацієнтів із неспецифічними міофасціальними больовими синдромами (МФБС). Мета дослідження – науково обґрунтувати та експериментально перевірити ефективність інтегрованого застосування мануальних технік деактивації тригерних точок та стабілізуючого тренування у процесі відновлення якості життя осіб із хронічним болем у нижній частині спини. Методи дослідження – для комплексного опису стану пацієнтів використано біопсихосоціальну модель МКФ (на основі Короткого набору МКФ для болю в спині). Оцінка фізичних та психологічних компонентів здоров’я проводилася за допомогою опитувальника SF-36, а рівень функціональних обмежень у побуті – за індексом Освестрі. Клінічний блок включав диференційну діагностику радикулопатій (тести Ласега та Slump), пальпаторну ідентифікацію активних та латентних тригерів, мануально-м’язове тестування та вимірювання загальноъ рухливості хребта. Статистична обробка результатів здійснювалася методами варіаційної статистики. Аналіз вихідного статусу пацієнтів підтвердив, що ключовим бар’єром для нормального функціонування є висока поширеність тригерних точок у м’язах-стабілізаторах, що призводить до стану «важкої непрацездатності» та суттєвого зниження показників якості життя. Встановлено, що ізольоване виконання терапевтичних вправ у контрольній групі забезпечує лише часткове полегшення стану, оскільки збереження патологічної напруги в тригерах продовжує блокувати нейромоторний контроль. Натомість в основній групі попередня мануальна деактивація м’язових вузлів Це забезпечило повноцінне відновлення силового ресурсу м’язів та нормалізацію амплітуди рухів тулуба. Як наслідок, зафіксовано радикальну позитивну трансформацію якості життя: пацієнти відзначили усунення емоційного виснаження, тривоги та повне повернення до професійної діяльності. Доведено, що синергія мануального впливу та кінезіотерапії є необхідною умовою для успішної реабілітації МФБС. Впроваджений протокол з включенням мануальної тригерної терапії створений з метою покращити результати традиційної терапії при міофасціальних болях у попереку.EN : Object of research is the functional status of the lumbar musculoskeletal system, trunk mobility metrics, and the level of daily functioning in patients with non-specific myofascial pain syndromes (MPS). The aim of the study is to scientifically substantiate and experimentally verify the effectiveness of the integrated application of manual techniques for trigger point deactivation combined with stabilization training in restoring the quality of life in individuals with chronic low back pain. Research methods: the biopsychosocial model of the ICF (based on the Brief ICF Core Set for Low Back Pain) was used for a comprehensive description of the patients' condition. Physical and psychological components of health were assessed using the SF-36 questionnaire, while the level of functional limitations in daily life was evaluated using the Oswestry Disability Index. The clinical block included differential diagnosis of radiculopathies (Lasegue's and Slump tests), palpatory identification of active and latent triggers, manual muscle testing, and measurement of the range of motion (tape-measure anthropometry). Statistical processing of the results was carried out using methods of variational statistics. Analysis of the baseline status of the patients confirmed that the key barrier to normal functioning is the high prevalence of trigger points in the stabilizing muscles, which leads to a state of "severe disability" and a significant decrease in quality of life indicators. It was established that isolated performance of therapeutic exercises in the control group provides only partial relief, since the persistence of pathological tension in the triggers continues to block neuromotor control. In contrast, in the Main Group, prior manual deactivation of muscle knots ensured the full restoration of muscle strength resources and the normalization of the trunk's range of motion. As a result, a radical positive transformation in the quality of life was recorded: patients noted the elimination of emotional exhaustion and anxiety, alongside a complete return to professional activities. It has been proven that the synergy of manual intervention and kinesiotherapy is a prerequisite for successful rehabilitation of MPS. The proposed protocol allows transitioning the patient from the category of significant limitations to full functional normalcy according to the ICF domains, marking successful biopsychosocial reintegration of the individual without the need for long-term restriction of physical loads.