Сучасні підходи до застосування засобів фізичної терапії у пацієнтів з ішемічним інсультом на амбулаторному етапі

Abstract

UA : Кваліфікаційна робота магістра – 71 стор., 8 табл., 4 рис., 68 джерел. Об’єкт дослідження – показники функціонального стану та рівень функціонування верхньої кінцівки в пацієнтів з постінсультним геміпарезом у пізньому відновному періоді. Мета кваліфікаційної роботи – розробка, обґрунтування, впровадження та оцінка ефективності програми фізичної терапії із застосуванням механотерапії у відновленні повсякденної діяльності осіб з наслідками ішемічного інсульту на амбулаторному етапі. Методи дослідження – теоретичний аналіз науково-методичної літератури, аналіз медичної документації, оцінка діяльності руки тест (Activity-Relevant Arm Test, ARAT), оцінка дрібної моторики за тестом з дев’ятьма лунками та кілочками (Nine-Hole Peg Test, NHPT), мануально-м’язове тестування, аналіз доменів МКФ, методи математичної статистики. Показано, що у пацієнтів після ішемічного інсульту знижений рівень функціональної активності та дрібної моторики паретичної верхньої кінцівки: середній показник тесту АRAT складає в середньому 22,5 бали; час виконання тесту з дев’ятьма лунками та кілочками – 72,5 с; знижена сила м’язів за результатами мануального м’язового тестування на рівні 2,5-3 балів. Впровадження комплексної програми фізичної терапії з комбінованим застосуванням терапевтичних вправ та вправ механотерапії сприяло більш ефективному зміцненню сили м’язів, покращенню лрібної моторики, рівня функціонування верхньої кінцівки та активності пацієнтів з наслідками ішемічного інсульту на амбулаторному етапі реабілітації.

EN : Master's thesis – 71 pages, 8 tables, 4 figures, 68 sources. The object of the study is indicators of the functional state and the level of functioning of the upper limb in patients with post-stroke hemiparesis in the late recovery period. The purpose of the qualification work is to develop, substantiate, implement and evaluate the effectiveness of the program of physical therapy with the use of mechanotherapy in the recovery of daily activities of people with the consequences of an ischemic stroke at the outpatient stage. Research methods – theoretical analysis of scientific and methodological literature, analysis of medical documentation, assessment of arm activity test (Activity-Relevant Arm Test, ARAT), assessment of fine motor skills using the Nine-Hole Peg Test (NHPT), manual muscle testing, analysis of ICF domains, methods of mathematical statistics. It has been shown that patients after an ischemic stroke have a reduced level of functional activity and fine motility of the paretic upper limb: the average score of the ARAT test is 22.5 points on average; the time for performing the test with nine holes and pegs is 72.5 seconds; reduced muscle strength according to the results of manual muscle testing at the level of 2.5-3 points. The implementation of a complex program of physical therapy with the combined use of therapeutic exercises and mechanotherapy exercises contributed to a more effective strengthening of muscle strength, improvement of lower limb motility, the level of functioning of the upper limb and the activity of patients with the consequences of an ischemic stroke at the outpatient stage of rehabilitation.